Заведующему МАДОУ № 17
Антроповой Надежде Васильевне
от____________________________________
Ф.И.О. родителя

______________________________________
проживающего(ей) по адресу:____________
______________________________________
______________________________________
контактный телефон:____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка, ___________________________________________________
Ф.И.О воспитанника, дата рождения

_____________________________________________________________________________________

воспитанника_______________________________________________________________________
наименование возрастной группы

на платное обучение по дополнительной программе «Читалочка» по обучению
чтению социально-педагогической направленности
__________________
дата

______________/____________________________/
подпись

расшифровка подписи

С уставом, со сведениями о дате предоставления и регистрационном номере
лицензии на осуществление образовательной деятельности, дополнительными
общеразвивающими
программами,
положением об
оказании платных
образовательных услуг, положением об организации и осуществлении
образовательной
деятельности
по
дополнительным
общеразвивающим
программам, иными локальными нормативными актами и документами МАДОУ
№ 17, регламентирующими организацию и осуществление образовательной
деятельности, права и обязанности обучающихся, ознакомлен(а).
____________________
дата

_______________/_______________________________/
подпись

расшифровка подписи

Настоящим даю согласие МАДОУ № 17 на обработку моих персональных данных
и персональных данных моего ребенка, ____________________________________,
Ф.И.О воспитанника

в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения
соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об
образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов
сферы образования при оказании платных образовательных услуг.
______________________
дата

___________________/_________________________________/
подпись

расшифровка подписи